少儿住院基金价格_少儿住院基金多少钱
1.上海居民儿童医保报销比例是多少钱
2.少儿住院基金可以补缴吗
3.上海少儿住院险可以报销多少
4.办理少儿住院互助基金需要携带哪些材料?
5.少儿住院基金能报销多少
6.少儿基金和医保可同时报销吗
上海居民儿童医保报销比例是多少钱
1.上海市城镇居民医保:70周岁以上人员310元;60-69岁人员460元;19-59岁人员620元;中小学生和婴幼儿80元2.上海市少儿住院基金:每学年:80元
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少儿住院基金可以补缴吗
可以申请补缴;集中参保缴费期截止后,符合参保条件的续保人员,可申请补缴参保,按年度标准缴费,并设置3个月等待期,等待期满后方可享受互助基金待遇。分两个年龄段:0-5周岁每人每学年130元,6周岁以上每人每学年110元。
上海少儿住院险可以报销多少
一、少儿住院险可以报销多少
1、中小学生和婴幼儿,筹资标准为每人每年750元。
2、中小学生和婴幼儿为每人每年90元。
二、门急诊待遇享受门急诊及住院待遇分别为:
1、门急诊起付线300元/年,一级医院报销比例65%,二级医院报销比例55%,三级医院报销比例50%;
2、住院一级医院起付标准50元/次,医疗保险报销比例80%;
3、二级医院起付标准100元/次,医疗保险报销比例70%;
4、三级医院起付标准300元/次,医疗保险报销比例60%。
逾期参保的,除新生儿和新符合参保条件的人员外,设置3个月等待期,等待期满后方可享受居民医保待遇。
三、住院标准住院发生的医疗费用,超过起付标准以上部分,基金支付比例作相应调整,具体为:
1、在社区卫生服务中心(或者一级医疗机构)住院的,基金支付比例从75%调整为80%;
2、在二级医疗机构住院的,基金支付比例从65%调整为70%;
3、在三级医疗机构住院的,基金支付比例从55%调整为60%。
法律依据:
《中华人民共和国城镇职工基本医疗保险条例》
第二十八条 个人帐户用于支付统筹基金支付范围之外的医疗费;个人帐户不足支付的,由本人自负。
第二十九条 严重疾病住院治疗的医疗费,按下列办法支付:
(一)起付标准原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的9%—11%。
(二)最高支付限额原则上控制在市、县、自治县从业人员上年度年社会平均工资的3—5倍。
(三)起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费,主要由统筹基金支付,个人负担一定比例。
对退休人员负担医疗费的比例,给予适当照顾。严重疾病的范围,起付标准、最高支付限额的具体标准,起付标准以上、最高支付限额以下医疗费的分担比例,由省人民政府确定。第三十条 起付标准以下、最高支付限额以上的医疗费用,统筹基金不予支付。
办理少儿住院互助基金需要携带哪些材料?
少儿住院互助基金按学年度收费。2020学年分两个年龄段收费,具体标准为:0-5周岁每人每学年150元,6周岁以上每人每学年130元。年龄段划分,以8月31日为界限。详情可打开随申办市民云,搜索“少儿住院基金”。
(四)到哪里去缴费参加少儿住院互助基金?需要携带哪些材料?
答:按以下不同情况办理参保手续:
1.在校中小学生和幼托机构儿童,由学校、幼托机构组织志愿者,设立少儿住院互助基金缴费窗口,为学生办理参保手续。
2.未入托幼机构的学龄前儿童,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书),到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的街道、乡镇社区卫生服务中心(下称“收费医院”)办理缴费手续;人户分离的未入托幼机构学龄前儿童,可以在计划免疫转移登记所在地的收费医院办理缴费手续。
3.18周岁以下未入学残障少年儿童、辍学学生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、残疾证或辍学证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
4.在本市各类中等学校举办的高复班就读的学生,参照第1条的办法参保;在大学、民主党派以及其他单位举办的高复班中就读的复读生,须持本市户口簿(《上海市居住证》积分通知书)、学校出具的就读证明,到户籍所在地(《上海市居住证》居住地)的收费医院办理缴费手续。
5.本市户籍在外省市(含港澳台地区)、国外就读的学生,须持本市户口簿、当年度上海市城乡居民医保参保凭证和所在学校就读证明,到户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
受新型冠状病毒肺炎疫情影响,2021年9月就读学校未按时开学的,其办理参保时应提供的就读学校证明,可以护照信息代替,即:回国的提供护照和个人信息页、回国签证页复印件,未回国的提供护照个人信息页和赴就读学校所在国签证页复印件。
6.本市户籍人员的0-5周岁未入托入园的非沪籍子女,须持父亲(或母亲)的本市户口簿、本人的户口簿(或港澳台通行证等身份证明)、当年度上海市城乡居民医保参保凭证,到父亲(或母亲)户籍所在地的收费医院办理缴费手续。
7.具有本市户籍,由上海市儿童福利院统一抚养管理,并在本市居住的孤儿,由市儿童福利院及其指定的抚养机构到所属区少儿住院互助基金管理办公室集体办理参加手续。
8.在上海市农场管理局下属农场(白茅岭农场、军天湖农场、上海农场、川东农场、海丰农场、黄山茶林场),宝武集团上海梅山钢铁股份有限公司职工子女,凭户口簿、就读证明,到当地经办机构办理缴费手续。
少儿住院基金能报销多少
法律分析:1、在一个年度内发生的18万以下的住院医疗费用,根据不同级别的医院,其报销会有所不同;
2、具体而言,一级医院不设起付线,可报销住院医疗费用65%级医院起付线为300元,可报销住院医疗费用为60%级医院起付线为500元,可报销住院医疗费用55%;
3、儿童险是保险公司针对0至15周岁这一特定年龄段的人群,提供的一种人身风险保障。基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失,而建立的一项社会保险制度。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。
少儿基金和医保可同时报销吗
少儿基金和医保一般情况下可同时报销。除去自费的,如果你为你孩子参加少儿居民医保和红十字少儿住院基金的话,基本上可以全报。一般可以去地段医院找医生了解,他们可能知道哪些二级医院比较方便开出转诊单。3个月内他们会直接把报销的费用打到你交的那张上海银行卡内。
少儿住院基金报销上述材料直接交到住院处,出院时直接从你的押金中扣掉少儿基金报销的费用。报销金额举例:如果住院一共花费1000元(全部为可报销范围,且住的是二级医院)出院结帐时自己共支付=1000-[(1000-100)*50%]=550元。只要在结账前带好紫色的少儿基金医疗证以及住院证明到学校卫生老师处开具住院结算证明,交给医院结账处就可以了。在你结账的时候,自动会扣除费用,你只要承担自费的金额。在收据上,你就可以看到少儿基金支付了多少钱。
法律依据
《中华人民共和国社会保险法》第六条 国家对社会保险基金实行严格监管。和省、自治区、直辖市人民政府建立健全社会保险基金监督管理制度,保障社会保险基金安全、有效运行。县级以上人民政府采取措施,鼓励和支持社会各方面参与社会保险基金的监督。
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